こんにちは！おかもとリハビリ訪問看護ステーションです。
定期的に開催している定例勉強会。今回は、「認知症の症状とその支援」についてステーションのみんなと学びました。
認知症の方への関わりを「症状」だけでなく、その人の生活や思いに目を向けて捉えることの大切さを、具体例を交えて学ぶ機会となりました。
認知症の症状は「2つ」に分けて考える
研修では、認知症の症状を大きく次の2つに分けて整理しました。
-
中核症状
脳の病変によって直接生じる症状
（記憶障害、注意障害、実行機能障害、失行・失認、失語、社会認知障害など） -
BPSD（行動・心理症状）
不安、興奮、徘徊、妄想、抑うつなど
→ 中核症状に加え、環境・体調・性格・生活歴など様々な要因が重なって生じる症状
「認知症＝物忘れ」というイメージだけでは、目の前の困りごとを正しく捉えられないことを、改めて実感しました。
中核症状への支援の基本は「補う・整える」
中核症状への支援では、できなくなったことを責めるのではなく、残っている力で補うという視点が重要です。
例えば、
-
記憶障害には
→ メモやカレンダー、時計などで「思い出さなくていい環境」を作る -
注意障害には
→ 音や物を減らし、集中しやすい環境を整える -
実行機能障害には
→ 一度に多くを求めず、できる部分とできない部分を見極めて関わる
訪問看護だからこそ、ご自宅の環境そのものを調整できる強みがあると感じました。
BPSDは「問題行動」ではなく「サイン」
研修で特に印象的だったのは、BPSDは本人からのメッセージであるという考え方です。
-
何か不安はないか
-
痛みや体調不良は隠れていないか
-
生活リズムや人間関係に無理はないか
BPSDが出たときこそ、「なぜこの行動が必要だったのか」を多職種で考えることが、本人の安心につながる支援になると学びました。
認知症の症状は「2つ」に分けて考える
研修では、認知症の症状を大きく次の2つに分けて整理しました。
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中核症状
脳の病変によって直接生じる症状
（記憶障害、注意障害、実行機能障害、失行・失認、失語、社会認知障害など） -
BPSD（行動・心理症状）
不安、興奮、徘徊、妄想、抑うつなど
→ 中核症状に加え、環境・体調・性格・生活歴など様々な要因が重なって生じる症状
「認知症＝物忘れ」というイメージだけでは、目の前の困りごとを正しく捉えられないことを、改めて実感しました。
中核症状への支援の基本は「補う・整える」
中核症状への支援では、できなくなったことを責めるのではなく、残っている力で補うという視点が重要です。
例えば、
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記憶障害には
→ メモやカレンダー、時計などで「思い出さなくていい環境」を作る
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注意障害には
→ 音や物を減らし、集中しやすい環境を整える -
実行機能障害には
→ 一度に多くを求めず、できる部分とできない部分を見極めて関わる
訪問看護だからこそ、ご自宅の環境そのものを調整できる強みがあると感じました。
BPSDは「問題行動」ではなく「サイン」
研修で特に印象的だったのは、
BPSDは本人からのメッセージであるという考え方です。
-
何か不安はないか
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痛みや体調不良は隠れていないか
-
生活リズムや人間関係に無理はないか
BPSDが出たときこそ、「なぜこの行動が必要だったのか」を多職種で考えることが、本人の安心につながる支援になると学びました。
おわりに
今回の研修を通して、改めて大切だと感じたのは、
-
本人の思いを聞くこと
-
できない理由を探るのではなく、できる方法を考えること
-
笑顔や安心感のある関わりを忘れないこと
訪問看護・訪問リハビリは、医療的な支援だけでなく、その人らしい生活を支える役割を担っています。
これからも研修で得た学びを、日々の訪問の中で実践し、ご本人・ご家族が「ここなら安心できる」と感じていただける支援を積み重ねていきたいと思います。
私たちおかもとリハビリ訪問看護ステーションは、これからもスタッフ全員で学び合いながら、「安心」と「信頼」をお届けできるケアを心がけていきます。本人、家族の想いに寄り添ったサービス提供をおこない、地域の皆さんが安心して最期を迎えるときまでその人らしい在宅生活を支援します。ご家庭での生活にご不安のある方やお困りごとがありましたら、ご連絡ください！
おかもと整形外科クリニック Tel：082‐280‐1123
ホームページアドレス
おかもと整形外科クリニック：http://okamoto-seikei.jp/
おかもと整形外科クリニックデイケア: http://okamoto-seikei.jp/daycare/
おかもと訪問看護ﾘﾊﾋﾞﾘｽﾃｰｼｮﾝ：https://houmonkango.okamoto-seikei.jp/
オークス上深川（デイサービス）：http://okamoto-seikei.jp/orcs_kamifukawa/index.html